Seguros Monterrey New York Life MNYL | Alfa Medical Flex


Alfa Medical Flex® — Seguros Monterrey New York Life

Un Seguro de Gastos Médicos Mayores que se adapta a tu presupuesto para acceder a diversos hospitales en México.

¿Qué es Alfa Medical Flex®?

Alfa Medical Flex® es el Seguro de Gastos Médicos Mayores que da acceso a ti y tu familia a los hospitales y proveedores médicos en convenio con Seguros Monterrey New York Life. A diferencia de Alfa Medical, aquí la cantidad que aportas depende directamente del tipo de servicio que necesites y del nivel de la institución hospitalaria que elijas para atenderte.

Desde el inicio, tú eliges la suma asegurada, el esquema de contribución para cubrir tus gastos médicos mayores, y si prefieres pagar tu prima de forma mensual, trimestral, semestral o anual. Así sabrás con claridad cuánto de la cuenta total te corresponderá pagar y cuál es el monto máximo que cubre tu póliza.

¿Cómo funciona tu participación?

Franquicia

SMNYL comienza a cubrir tus gastos médicos mayores cuando el costo de la atención de cada enfermedad o lesión supera los $12,000 pesos mexicanos.

Copago

Es la primera cantidad fija que cubres al recibir consultas o atención médica de corta o larga estancia. Se establece según el esquema de contribución elegido y el nivel hospitalario del lugar donde te atiendas.

Participación

Es el porcentaje de tus gastos médicos mayores que pagas después del copago: 10% o 20% para servicios de corta o larga estancia, y 35% para gastos fuera del hospital (laboratorio, rehabilitación, medicamentos, etc.).

Límite anual de participación

Cada esquema de contribución establece un tope anual con base en los distintos niveles hospitalarios: esa es la cantidad máxima que aportarás por tratar cualquier padecimiento durante el año.

Los montos exactos de copago y participación por nivel hospitalario dependen del esquema de contribución contratado; consulta las Condiciones Generales vigentes o a tu asesor para el detalle aplicable a tu caso.

Coberturas sin Costo Adicional

  • Asistencia Alfa Medical®: consultas médicas a domicilio en tu ciudad de residencia (la primera sin costo), asesoría médica virtual, orientación psicológica y nutricional, asistencia funeraria y tanatológica, entre otros servicios.
  • Ambulancia terrestre y aérea: disponible siempre que el traslado sea médicamente necesario.
  • Gastos médicos mayores: consultas, servicios de hospital, honorarios de especialistas, medicamentos, tratamientos médicos, quirúrgicos y de rehabilitación, estudios de laboratorio, gabinete e imagenología, equipo para recuperación extrahospitalaria, entre otros.
  • Maternidad: suma asegurada sin copago ni participación durante todo el embarazo, incluidas las complicaciones inmediatas al parto, siempre que la gestación inicie 10 meses después de contratar. Apoyo monetario disponible a partir del 5° mes de embarazo.
  • Protección patrimonial: si el titular sufre incapacidad total y permanente o fallece por una causa amparada antes de los 60 años, SMNYL paga las primas no vencidas del cónyuge e hijos menores de 25 años durante los 5 años siguientes.
  • Tratamientos dentales: diagnóstico, prevención, consultas de urgencia, radiología y periodoncia sin costo adicional; costos preferenciales en restauración, cirugía maxilofacial, endodoncia y prótesis con proveedores en convenio.
  • Tratamientos para VIH/SIDA (opcional sin costo adicional): cubre el tratamiento si el diagnóstico ocurre después de contratada la póliza.

Beneficios con Costo Adicional

Alfa Medical Cash® por Diagnóstico

Pago de $50,000 pesos en efectivo como indemnización si te diagnostican alguna enfermedad catastrófica considerada en las condiciones generales.

Asistencia en el Extranjero

Cubre atención médica inmediata ante una situación que ponga en peligro la vida o el funcionamiento de un órgano estando en otro país, hasta 3 meses continuos o hasta agotar la suma asegurada.

Dental Premium

Amplía la protección básica: restauraciones, cirugía maxilofacial y endodoncia sin costo adicional por servicio, más descuentos en prótesis dentales.

Estudiantes y Trabajadores en el Extranjero

Atención médica de emergencia fuera de México hasta 12 meses continuos; solo se paga el deducible, ya que se elimina el coaseguro.

Protección por Fallecimiento

Suma asegurada para gastos funerarios, incluido el traslado de restos a más de 100 km de la residencia; 50% de esa suma se adelanta ante un diagnóstico terminal.

Reducción de Franquicia y Copago por Accidente

Ante un accidente, la franquicia se reduce a la mitad y se aplica un descuento del 50% en el copago de la primera hospitalización o servicio de corta estancia (menor a 24 horas), excepto en padecimientos de nariz y senos paranasales.

Requisitos para Contratarlo

  • Vivir en la República Mexicana.
  • Tener entre 18 y 64 años (los menores pueden asegurarse desde los 0 años, pero un adulto debe contratar su póliza).
  • Dependiendo de las respuestas al cuestionario médico previo, SMNYL puede solicitar información médica adicional para el trámite.

Consideraciones Útiles

  • Alfa Medical Flex® tiene vigencia anual; la prima se actualiza cada año según la ciudad de residencia, edad, coberturas contratadas, el copago y la participación elegidos, e inflación/IVA vigentes, entre otros factores.
  • La suma asegurada es el monto máximo en pesos mexicanos que se cubre por enfermedad, accidente o embarazo mientras la póliza esté vigente. Algunos padecimientos tienen periodos de espera antes de poder solicitar el pago.
  • Las preexistencias deben declararse al contratar. Omitirlas puede derivar en negativa de pago o incluso cancelación de la póliza.
  • Maternidad: únicamente aplica para embarazos naturales, entre los 15 y 44 años. A diferencia de Alfa Medical, Flex no ampara embarazos por ningún método de reproducción asistida.
  • VIH/SIDA: requiere examen Western Blot negativo al contratar. Suma asegurada de hasta $500,000 pesos si el diagnóstico ocurre en los primeros 5 años de vigencia continua; a partir del 6° año, aplica la suma básica total de la póliza.

Alfa Medical vs. Alfa Medical Flex: ¿en qué se diferencian?

CONCEPTO ALFA MEDICAL ALFA MEDICAL FLEX
PRIMERA APORTACIÓN Deducible, elegido en monto fijo (único o anual) Franquicia fija de $12,000 pesos
PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO Coaseguro: 10%, 15%, 20% o 25% con tope por porcentaje Copago fijo + participación de 10-20% (hospital) o 35% (fuera de hospital)
MATERNIDAD POR REPRODUCCIÓN ASISTIDA Cubre fecundación in vitro por infertilidad diagnosticada (20-35 años) No cubre ningún método de reproducción asistida
REDUCCIÓN POR ACCIDENTE Reduce el deducible 50% (gastos >$3,000, tratamiento en 30 días) Reduce franquicia a la mitad y 50% de descuento en el primer copago
COBERTURAS OPCIONALES DE EXTRANJERO Asistencia, Enfermedades Catastróficas y Extensión en el Extranjero Solo Asistencia en el Extranjero (sin Enfermedades Catastróficas ni Extensión)

Protege tu salud sin impactar tus finanzas

Alfa Medical Flex® es la opción de Seguros Monterrey New York Life para quienes buscan flexibilidad en cómo participan de su gasto médico: en lugar de fijar un deducible tradicional, tú administras tu aportación combinando franquicia, copago y participación según el hospital y el tipo de atención que elijas, manteniendo sanas las finanzas familiares.