Seguro de Gastos Médicos Mayores en Plan Seguro

Nuestro seguro Gastos Médicos Plan Intermedio de Plan Seguro

es la mejor opción en seguridad familiar con una cobertura que se adapta a tus necesidades.

¿Quien es Plan Seguro?

En Plan Seguro, somos la primera aseguradora especializada en salud, con la capacidad financiera y la solidez necesarias para hacer frente a cualquier eventualidad médica para el cuidado de la salud.

Hoy hacemos las cosas diferentes. Sabemos que cada persona es distinta, por ello respondemos a las necesidades de hombres y mujeres sin importar la etapa y momento de vida en la que se encuentre, protegiendo desde los más pequeños, hasta los adultos mayores.

Cuidamos a todos, sin importar la edad, porque entendemos que quieren estar lo más sanos posibles.

Por qué la salud es el eje diferenciador entre hacer lo que se quiere, o hacer lo que se puede, diseñamos planes de salud listos para usarse desde el primer día, enfocados en las etapas de vida a través de nuestros programas preventivos, privilegios exclusivos y beneficios especiales, que ayudan a lograr equilibrio físico y mental, para mantenerse sano, así como contar con el respaldo financiero ante emergencias médicas o enfermedades.

Para lograrlo, contamos con más de 4,500 médicos en convenio, entre ellos especialistas, con los que tendrás acceso de inmediato. Más de 500 proveedores de servicios médicos, como hospitales privados, que cuentan con el mejor equipo especializado. 13 módulos hospitalarios y 20 oficinas en todo el país para brindarte servicio y atención.

El mundo cambio, y hoy el pilar más importante de la vida se llama salud. Caminamos contigo de la mano, porque sabemos que para alcanzar los sueños, se necesita estar y sentirse bien.

Por eso nuestro objetivo es que el mejor momento de tu vida sea hoy, y que disfrutes al máximo cada instante, porque sabemos que hoy es todos los días.

Lo más importante en Plan Seguro

  • Si aún no sabes qué es Suma Asegurada, Deducible, Coaseguro, Tope de Coaseguro, visita este artículo primero
  • Escoge tu Suma Asegurada, generalmente de $50,000,000 de pesos, pudiendo subir hasta $66,000,000 de pesos.  En Plan Seguro la Suma asegurada y el deducible se expresan en UMAM que es un factor que se actualiza cada año.
  • Se cotiza generalmente un Deducible de alrededor de $15,000 o $ 30,000 pesos en edades más avanzadas. Pero es personalizable a tus necesidades. 
  • Coaseguro del 10% con Tope de Coaseguro de $50,000 pesos generalmente.
  • La edad máxima de cotización en póliza nueva es hasta los 64 años y se hace vitalicio.  Aunque hay opciones dentro de la misma aseguradora para gente mayor.

En caso de Accidente

  • Contratando deducible de hasta $ 27,244 pesos (10 UMAM): Generalmente Sin Deducible, si se superan los $ 2,724 pesos de gasto.
  • Contratando deducible superior a $ 27,244 pesos (10 UMAM): Aplica Deducible.
  • Coaseguro: es opcional la contratación de la cobertura Sin Coaseguro en Accidente.

Beneficios en Pago Directo

Cuando la póliza está al corriente, y se utiliza hospital en convenio, Plan Seguro puede pagar directamente al hospital con los siguientes beneficios.

  • Con médico y hospital de red, disminuye 1 UMAM el deducible ($ 2,724 pesos) y 5% el coaseguro. 
  • Con médico y hospital que se adapte a tabulador de red, disminuye 0.5 UMA el deducible ($ 1,362 pesos) y 5% el coaseguro.

Sobre Maternidad

En Plan Seguro la maternidad tiene un trato diferenciado de cualquier enfermedad. Opera de la siguiente forma.

  • Ampara el Parto y Cesárea por 13 UMAM ($35,417 pesos) sin deducible ni coaseguro. Periodo de espera de 10 meses.
  • Se puede contratar un incremento de la suma asegurada de maternidad a quedar en 17 UMAM ($ 46,315 pesos) o 21 UMAM (57,213 pesos). Máximo 37 años, sin estar embarazada, y con 2 años en Plan Seguro.
  • El Aborto se ampara hasta por 6 UMAM ($16,346 pesos). Sin deducible ni coaseguro. 
  • Complicaciones del embarazo amparadas por 55 UMAM ($ 149,844 pesos).  Circuncisión hasta por $ 8,000 pesos sin deducible ni coaseguro para los nacidos en la póliza.
  • Cobertura del recién nacido y de Padecimientos Congénitos al bebé.

MAYOR INFORMACIÓN DE MATERNIDAD

Coberturas Adicionales incluídas en la póliza de Plan Seguro.

  • Los Padecimientos de corta estancia, menores a 24 hrs pueden operar con pago directo, para evitarte un desembolso.
  • Se ampara la Emergencia en el Extranjero por 100,000 dólares y 100 de deducible, hasta por 3 meses de viaje. Esta cobertura es opcional, generalmente se contrata.

MAYOR INFORMACIÓN

  • Servicio funerario completo para cada asegurado. Incluye rescate del cuerpo, traslado, sala de velación, equipo de velación, arreglo estético, cremación o inhumación, ataúd o urna, gestoría, asesoría testamentaría y tanatólogo. Todo coordinado directamente con el proveedor del servicio.  Esta cobertura está incluida en tu póliza.

MAYOR INFORMACIÓN

  • Cobertura Dental Básica: Sin costo la revisión y diagnóstico, 2 Limpiezas, serie radiográfica.

MAYOR INFORMACIÓN

  • Cobertura de Visión Básica: Armazón, micas graduadas, estuche, o lentes de contacto, hasta por un monto de $700 pesos ($400 para niños).
  • Médico a domicilio. en situaciones no urgentes y que necesitan la valoración del asegurado, con costo de $300 pesos por visita. 
  • Ambulancia. Traslado médico terrestre 2 eventos gratuitos al año. 
  • Orientación médica telefónica, las 24 horas  por 365 días. Asistencia Nutricional y Psicológica.
  • Asistencia en Viaje.  Referencia médica de hospitales y médicos en convenio, Transferencia de fondos para gastos médicos, Boleto redondo para un familiar, Gastos de hotel por convalecencia, Traslado a domicilio, Traslado en caso de fallecimiento o entierro local.
  • Asistencia Médica Telefónica en EUA: con la facilidad de recibir la receta médica en la farmacia más cercana.
  • Aplica penalización del 10% por atención en una zona diferente y superior a la contratada, salvo caso de emergencia.
  • Asistencia Médica Internacional. Incluye 5,000 dólares por emergencia o accidente durante el viaje y 250 dólares de gastos dentales. Traslado médico, gastos de hotel por convalecencia, y hasta repatriación por enfermedad.
  • Descuentos en servicios de laboratorio, del 10% al 50%.

MAYOR INFORMACIÓN DE LAS ASISTENCIAS ANTERIORES

Consideraciones Adicionales

  • La antigüedad de otras aseguradoras se puede reconocer haciendo un recargo a la prima de aproximadamente un 5% por un año, 10% por dos años, y 15% por tres años o más.
  • El límite de edad de este producto es de 64 años.  Sin embargo hay un plan que permite edades mayores, que ya te cotizaremos de interesarte.
  • Los padecimientos congénitos de niños no nacidos en la póliza se amparan en mayores de 10 años, y con 2 años de cobertura en Plan Seguro, por hasta 500,000 pesos.
  • Los accidentes de rodilla y nariz llevan coaseguro del 50%.
  • Algunas enfermedades tienen un límite de cobertura. Osteoporosis 17 UMAM Anual. Hepatitis C $500,000.  Prótesis valvular cardiaca 138 UMAM. Stents 196 UMAM. Marcapasos 53 UMAM. Prótesis de Osteosíntesis 75 UMAM o 99 UMAM. Aparatos ortopédicos 75 UMAM. Prótesis dental por accidente 17 UMAM.  Neuroestimuladores 437 UMAM. Uso de Robot Amparado en prostatectomía e histerectomía por 60 UMAM.

Nivel Hospitalario en Plan Seguro.

  • Serie 200. Acceso a hospitaes tipo "C".
  • Serie 300Acceso a hospitales tipo "B" y "C".
  • Serie 400. Acceso a hospitales tipo "A", "B" y "C". 

Hospitales de Plan Seguro en Guadalajara

  • Country 2000
  • Jardines de Guadalupe
  • Santa Maria Chapalita
  • Terranova
  • Bernardette
  • Pablo Neruda
  • Lomas Providencia
  • Versalles
  • Siloe
  • Todos los hospitales del Serie 300, y
  • San Javier
  • Real San Jose
  • Puerta de Hierro
  • Puerta de Hierro Sur
  • Todos los hospitales del Serie 300, y
  • Angeles del Carmen

Para ver el Nivel Hospitalario en todo México consulta directo la página de Plan Seguro seleccionando PRODUCTO: TRADICIONAL.  [reportar link roto]

Condiciones Generales

Sabemos que no es fácil de leer las Condiciones Generales, de una aseguradora.  Por eso, nosotros, agentes de SegurodeGastosMedicosMayores.mx, nos encargamos de darte la información principal y de resolver tus dudas, haciendo el proceso de contratación muy facil y entendible. Somos tus ASESORES personales de GASTOS MEDICOS MAYORES.

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