Seguro de Gastos Médicos Axa


Seguro de Gastos Médicos Mayores AXA: Flex Plus ®

El seguro que tú decides cómo armar, con el respaldo de uno de los grupos aseguradores más grandes del mundo.

¿Quién es AXA?

AXA es un grupo asegurador global de origen francés, uno de los más grandes del mundo, con presencia en México desde hace más de dos décadas. Su brazo de salud, AXA Keralty, opera clínicas propias y alianzas hospitalarias (Consorcio Mexicano de Hospitales, Christus Muguerza, San Ángel Inn, Médica Sur, Dalinde, entre otros) en ciudades como CDMX, Monterrey, Tijuana, Guadalajara, Hermosillo, Puebla y Querétaro, con foco en atención preventiva de primer contacto.

Portafolio de Seguros de Gastos Médicos AXA

Flex Plus ®

Su producto insignia individual/familiar: un seguro que evoluciona contigo, arma tu plan y ajusta coberturas según tu vida. Pagas por lo que sí necesitas.

Flex Plus ® Integral

Suma consultas gratuitas de prevención (medicina general, pediatría, ginecología) y ahorros a largo plazo.

Flex Plus ® Integral Senior

Versión con acceso a Clínicas AXA Keralty, pensada especialmente para adultos mayores.

Internacional (Globalmex Premium / Executive)

Cobertura nacional e internacional con acceso a hospitales como Johns Hopkins, Clínica Mayo y Sloan Kettering para tratamientos oncológicos, trasplantes, entre otros.

Niveles Hospitalarios en Flex Plus ® - AXA

Zafiro

Calidad confiable a un costo más accesible, con una red sólida y cercana a ti.

Esmeralda

Equilibrio entre amplitud y confort, en hospitales privados de alto nivel en las principales ciudades.

Diamante

Red premium de especialidad con reconocimiento nacional e internacional.

Diamante Elite

La red hospitalaria más exclusiva, para quienes buscan el máximo nivel de atención y prestigio.

Tabulador Médico AXA

El tabulador va de la mano con el nivel hospitalario elegido y usa los mismos nombres de piedras preciosas —Diamante, Esmeralda, Zafiro— y en pólizas más antiguas ("No Flex") aparecen niveles adicionales como Rubí/Cuarzo, más básicos. El tabulador es el monto máximo que AXA paga a médicos y hospitales; si el médico no es de la red o cobra más, el asegurado paga la diferencia. En una cirugía, AXA distribuye el pago así: el cirujano recibe el 100% del monto tabulado, el anestesiólogo el 30% de ese monto, y el primer ayudante el 20%.

¿Qué es Flex Plus ®?

Es el seguro de gastos médicos mayores individual/familiar insignia de AXA. Su particularidad es que no es un paquete cerrado: es un seguro que "tú decides cómo armar", combinando 5 variables configurables para ajustar prima y protección a cada perfil.

Coberturas que Siempre Incluye Flex Plus ®

  • Honorarios médicos: pago a médicos por consultas, procedimientos, cirugías y tratamientos.
  • Gastos hospitalarios por enfermedad o accidente: pago a hospitales, clínicas y sanatorios.
  • Maternidad básica: $18,000 MXN de ayuda por maternidad (monto base; con la cobertura opcional "Maternidad Extendida" sube a $35,000 o $68,000 MXN).
  • Ambulancia terrestre dentro del territorio nacional en caso de emergencia médica.
  • Tu médico 24 horas®: orientación médica telefónica sin costo, las 24 horas del día.
  • Atención dental: 2 limpiezas dentales al año sin costo, más una consulta de emergencia dental anual, diagnóstico y plan de tratamiento.
  • Cubre tratamientos como cuidados en casa, terapias de rehabilitación, inmunoterapia, quimioterapia y radioterapia.
  • Beneficios preventivos sin costo adicional (aplican en ciudades con clínica AXA Keralty, para todos los asegurados): 1 consulta anual a elegir entre médico general, ginecólogo o pediatra; 1 consulta de nutrición; y un estudio de papanicolaou o antígeno prostático.

Las 5 Variables que Tú Configuras

La particularidad de Flex Plus es que no eliges entre 3 o 4 planes fijos: armas tu propia póliza combinando estas cinco variables.

  • 1. Suma asegurada: desde $750,000 hasta $180,000,000 MXN.
  • 2. Deducible y coaseguro: deducible elegible entre $20,500 y $184,000 MXN; una vez cubierto, el coaseguro puede ser 10%, 15%, 20% o 30%.
  • 3. Gama hospitalaria: tres niveles a elegir — Diamante, Esmeralda o Zafiro (con Diamante Elite como nivel superior adicional).
  • 4. Tabulador médico: los montos máximos que AXA paga al médico por procedimientos, consultas y tratamientos, ligado al nivel hospitalario elegido.
  • 5. Periodo de cobertura/pago de siniestro: el tiempo que AXA se compromete a cubrir gastos de una enfermedad o accidente, desde 4 meses hasta 100 años.

Coberturas Adicionales con Costo

Puedes fortalecer tu protección sumando estas coberturas opcionales a tu póliza:

Beneficios para ti y tu familia
  • Planmed® Intermedio
  • Medicamentos Fuera del Hospital
  • Maternidad Extendida ($35,000 o $68,000 MXN)
  • Integral (Flex Plus Integral)
  • Deducible Cero por Accidente
  • Cobertura Nacional
  • Emergencia Médica por Complicaciones de Gastos Médicos no Cubiertos
  • Conversión Garantizada
En el extranjero
  • Emergencia en el Extranjero (hasta 100,000 USD)
  • Enfermedades Cubiertas en el Extranjero
  • Atención en el Extranjero
Servicios adicionales
  • Cliente Distinguido
  • Protección Dental Integral
  • Servicios de Asistencia en Viajes

Flex Plus ® Integral: Prevención Activa con AXA Keralty

Es la cobertura que se suma a Flex Plus para convertirlo en un seguro de acompañamiento continuo a través de AXA Keralty, no solo de reembolso ante enfermedad.

  • Check Up para menores (0-17 años): consulta de valoración con pediatría.
  • Check Up adulto (18-99 años): perfil de lípidos, hemoglobina glucosilada, papanicolaou (evaluación de pertinencia en +70 años), antígeno prostático PSA (a partir de 40 años).
  • Estudios según edad (18+): creatinina en suero, glicemia en ayunas, examen general de orina, anticuerpos anti-VIH, colesterol de baja densidad, prueba de sífilis (VDRL), sangre oculta en heces, electrocardiograma de 12 derivaciones.
  • Consultas incluidas con medicina general, pediatría y ginecología.
  • Consultas con especialistas ilimitadas (con referencia médica) en medicina interna, traumatología y ortopedia, otorrinolaringología, urología, cirugía general y psiquiatría.
  • 12 consultas al año de psicología y de nutrición.
  • Consultas subsecuentes con costo preferente; estudios de laboratorio, terapias físicas y atención no programada (visita sin cita para síntomas no urgentes) también disponibles en Clínicas AXA Keralty.

Ruta de Atención Integral

1. Agenda tu consulta

A través de la app o portal AXA Keralty (atención 24/7), o llamando al 800 001 8700 opción 5 (lunes a viernes 9am-9pm, sábados 9am-3pm).

2. Asiste a tu cita

El personal médico de tu Clínica AXA Keralty te brinda la atención requerida según tus necesidades de salud.

3. Direccionamiento

Si es necesario, te direccionan a especialistas, estudios de laboratorio o a un hospital sede en convenio con AXA Keralty.

¿Y ante una emergencia? Llama al mismo 800 001 8700, opción 1, y un ejecutivo médico te dirigirá a la atención necesaria de inmediato.

Red de Clínicas y Hospitales Flex Plus Integral

La red de Clínicas AXA Keralty y hospitales sede está presente en 9 ciudades: Chihuahua, CDMX y Área Metropolitana, Guadalajara, Hermosillo, Monterrey, Puebla, Querétaro, Tijuana y Toluca, con hospitales aliados como Christus Muguerza, San Ángel Inn, Médica Sur, Dalinde y Hospital San José (en varias ciudades), entre otros. Además, cuenta con Centros de Infusión (Clínica Alivia) dedicados a atención oncológica, con beneficios adicionales en el coaseguro para quienes se tratan ahí.

Ventajas Competitivas de Flex Plus ®

5 variables realmente independientes

A diferencia de la mayoría del mercado, que ofrece 3 o 4 planes fijos, Flex Plus te permite armar tu póliza combinando suma asegurada, deducible/coaseguro, gama hospitalaria, tabulador y periodo de cobertura.

Rango de suma asegurada amplio

De $750,000 a $180,000,000 MXN, uno de los rangos más amplios del mercado de gastos médicos mayores.

Modelo de prevención activa

Con Flex Plus Integral, AXA no espera a que te enfermes: te acompaña desde el check-up y las consultas preventivas.

Deducible cero por accidente

Aplica cuando el gasto supera $2,000 pesos, con opción de eliminarlo por completo agregando la cobertura correspondiente.

Cobertura internacional integrada

Disponible como una cobertura adicional dentro de la misma póliza, no como un producto totalmente aparte.