Periodos De Espera Y Exclusiones En Seguros de Gastos Médicos Mapfre | PMM
Periodos de espera del seguro de gastos médicos mayores en pólizas de MAPFRE
Para cubrir los gastos erogados por los siguientes padecimientos deberá transcurrir el período de espera estipulado, con excepción de los gastos erogados a consecuencia de un accidente o una emergencia médica.
Si se tiene una póliza anterior que venció hace menos de 30 días se puede reconocer antigüedad, con lo que la gran mayoría de enfermedades disminuyen o eliminan dicho período de espera. Algunas enfermedades y maternidad, mismas que se indican, no reconocen el periodo de espera, por lo que hay que cubrir la espera en Mapfre para que queden amparadas.
Todas las enfermedades tienen un periodo mínimo de espera de 30 días, siempre y cuando no sean preexistentes.
Periodo de espera de 6 meses.
Rodilla, Enfermedades ácido pépticas.
Periodo de espera de 10 meses.
Maternidad. Padecimientos y malformaciones congénitas en el asegurado nacido en la vigencia de la póliza cuando la madre cumplió los 10 meses de antigüedad. No reconoce antigüedad.
Periodo de espera de 12 meses.
Ginecológicos, insuficiencias del piso perineal, vesícula y vías biliares, litiasis del sistema urinario, várices, hipertensión arterial, diabetes mellitus, hernias inguinales, inguino escrotales y post incisionales, glándulas mamarias en caso de fibrosis quística mamaria o cualquier otra, afección tumoral, padecimiento de nariz y senos paranasales, cirugía de pared y hernias abdominales, cáncer (tumor maligno), padecimientos relacionados con la columna vertebral.
Periodo de espera de 24 meses.
Circuncisión, cataratas, amígdalas y adenoides, ano rectales, prostáticos y artritis reumatoide, hallux valgus (juanetes), apnea obstructiva (enfermedad del sueño), aparatos auditivos.
Intervenciones quirúrgicas para corregir problemas de refracción de más de 5 dioptrías. No reconoce antigüedad.
Periodo de espera de 48 meses.
Infección por virus de inmuno deficiencia humana (VIH) y sus complicaciones (SIDA),
Intervenciones quirúrgicas para corregir problemas de refracción de menos de 5 dioptrías. No reconoce antigüedad.
EXCLUSIONES DEL SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES DE MAPFRE
Esta póliza no cubre gastos erogados como consecuencia de:
- Padecimientos preexistentes, salvo lo estipulado en la cláusula Coberturas opcionales con costo.
- Malformaciones o padecimientos congénitos, salvo lo estipulado en la cláusula de Gastos médicos cubiertos.
- Tratamientos psiquiátricos, psicológicos y psíquicos, salvo lo estipulado en la cláusula de Coberturas opcionales con costo.
- Estados de depresión psíquica o nerviosa, histeria, neurosis, psicosis, conducta, aprendizaje, lenguaje cualesquiera que fuesen sus causas o manifestaciones clínicas.
- Complicaciones de padecimientos no cubiertos, salvo lo estipulado en la cláusula Coberturas opcionales con costo.
- Alteraciones del sueño, salvo lo mencionado en la cláusula Gastos médicos cubiertos con período de espera.
- Padecimientos que resulten por culpa grave del asegurado al encontrarse bajo los efectos de drogas o alcohol...
RIESGOS OPCIONALES QUE PUDIERAN SER AMPARADOS POR EL SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES DE MAPFRE PMM
El presente contrato no ampara las lesiones que sufran los asegurados, salvo que sean solicitados por convenio expreso y por escrito:
- En taxis aéreos o en aeronaves que no pertenezcan a una línea comercial legalmente establecida...
- Como piloto, mecánico en vuelo o miembro de la tripulación...
- Como ocupante de cualquier vehículo de carreras...
- En motocicletas, motonetas y otros vehículos similares...
En caso de aceptar los riesgos, MAPFRE cobrará la extraprima correspondiente; en caso contrario, excluirá los siniestros derivados del riesgo mediante un endoso a la póliza.
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