Seguro de Gastos Medicos en Mapfre
¿Por qué elegir Mapfre?
MAPFRE es una aseguradora con amplia trayectoria, ofrece seguros de gastos médicos mayores flexibles, claro en sus condiciones generales y altamente configurable, permitiendo al asegurado tener el control total sobre su protección y su costo. Entre sus principales características encontramos:
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Personaliza tu plan
- Escoge tu Suma Asegurada, de hasta $130,000,000 de pesos.
- Escoge tu deducible desde $15,000 hasta $100,000 pesos.
- Tu coaseguro del 10% con tope de coaseguro desde $40,000 pesos.
Beneficios en hospitales preferentes
- 15% de descuento en tu deducible por enfermedad, atendiéndote en hospitales preferentes.
- 5 puntos menos de coaseguro en accidente en hospitales preferentes.
- Accidente sin deducible.
Asistencia y servicios incluidos
- Ambulancia sin costo incluida para transporte de emergencia al hospital.
- Asistencia médica telefónica gratuita para consultas de padecimientos, envío de ambulancia, referencias médicas, etc. Ver más
- Atención telefónica psicológica y nutricional incluida.
- Consultorio virtual disponible.
- Envío de médico a domicilio con costo preferencial.
Cobertura y vigencia
- En emergencia hay Atención Nacional Total en los hospitales de tu nivel.
- Escoge entre Atención Nacional o Atención en tu Localidad (o zonas iguales o más económicas) para enfermedades programadas.
- Seguro vitalicio contratando hasta los 65 años.
* Para el pago directo al hospital se debe programar cirugía o avisar antes de ingresar al hospital (excepto en emergencia).
Rellena el siguiente formulario
para obtener tu cotización
Coberturas Incluidas
El seguro contempla las coberturas esenciales para una atención médica integral, con un excelente respaldo al asegurado. Desde una emergencia hasta tratamientos especializados. Incluye:
Atención hospitalaria
- Hospitalización, considerando estancia hospitalaria y servicios médicos.
- Honorarios médicos de especialistas.
- Medicamentos administrados durante una hospitalización y prescritos como parte del tratamiento.
- Estudios y tratamientos médicos.
- Análisis de laboratorio y estudios de diagnóstico.
Emergencias y traslados
- Atención por emergencias a nivel nacional.
- Ambulancia de emergencia para traslados urgentes.
Asistencia remota
- Asistencia médica telefónica 24/7 para orientación, referencias médicas y apoyo inmediato.
- Consultorio virtual, con acceso a atención médica remota mediante videollamadas o chat.
Cobertura internacional y tecnología
- Asistencia en viajes, con atención para padecimientos menores y pago directo durante viajes internacionales. Cobertura de hasta 10,000 USD.
- Procedimientos de vanguardia, acceso a tratamientos y tecnologías médicas robóticas e innovadoras.
Maternidad
La cobertura de maternidad está diseñada para quienes desean planear esta etapa con claridad y respaldo médico.
Con esta cobertura, te pagarán por anticipado una ayuda para el embarazo al cumplir la semana 34 de gestación. A diferencia de otras aseguradoras, Mapfre cubre cualquier complicación del embarazo y aborto involuntario hasta por la suma asegurada total.
El bebé nace asegurado si la madre ya tiene 10 meses con la póliza. Se da de alta y está amparado de padecimientos congénitos y enfermedades, con todos los periodos de espera. Un gran regalo para el bebé.
Semana 34
Momento en que se paga la ayuda de Maternidad.
$35,000–$50,000
Ayuda económica anticipada para parto o cesárea.
10 meses
Antigüedad para ésta cobertura y que tu bebé nazca asegurado.
Coberturas adicionales
Mapfre permite complementar la póliza con coberturas adicionales que amplían la protección según el estilo de vida.
Emergencia médica en el extranjero
- Protección ante accidentes y urgencias graves fuera de México.
- Suma Asegurada de hasta 100,000 USD.
- Opción a pago directo a hospitales en el extranjero.
Cobertura Dental
- Operada a través de la red Dentalia.
- Hasta 80% del tratamiento cubierto.
- Copago fijo del 20% por procedimiento.
- Incluye limpiezas, resinas, y endodoncias.
Cobertura de Visión
- Examen visual para prescripción de lentes.
- Lentes graduados o lentes de contacto.
- Cobertura anual de hasta $2,000 MXN.
Cobertura para la Práctica de Deportes
- Protección ante accidentes derivados de la práctica deportiva.
- Tres niveles: Básico, Intermedio y Avanzado.
- Aplica desde actividades recreativas hasta deportes de contacto.
Complicaciones de Gastos No Cubiertos
- Cobertura hasta $300,000 pesos por complicaciones médicas derivadas de tratamientos no cubiertos.
- Aplica en cirugías estéticas, tratamientos de infertilidad, procedimientos de obesidad y calvicie.
Procedimientos de Vanguardia
- Acceso a tratamientos y tecnologías médicas robóticas e innovadoras.
- Incluye medicamentos y estudios diagnósticos de reciente aprobación.
- Ideal para quienes buscan las alternativas médicas más actuales.
Hospitales y red médica
MAPFRE cuenta con una amplia red de hospitales a nivel nacional, organizada en cuatro niveles hospitalarios (Esencial, Óptimo, Completo y Amplio), que van desde hospitales básicos, hasta los más completos y avanzados. Esto te permite elegir el nivel de hospital que mejor se adapte a tus preferencias médicas y a tu presupuesto.
Además, MAPFRE ofrece beneficios adicionales al atenderte en hospitales preferentes, entre los que destacan:
- 15% de descuento en el deducible en casos de enfermedad.
- Reducción del coaseguro en accidentes, lo que se traduce en un menor gasto de tu bolsillo.
- En algunos hospitales, beneficios adicionales como procesos de admisión más ágiles y mejores amenidades.
Elegir hospitales dentro de la red preferente no solo amplía tus opciones de atención, sino que optimiza el costo total de tu tratamiento, manteniendo un alto nivel de calidad médica.
Zonas de cobertura
MAPFRE maneja su cobertura médica por zonas geográficas, lo que permite ofrecer primas más competitivas según el lugar donde vives y te atiendes habitualmente.
Esto significa que:
- En caso de emergencia, puedes recibir atención médica en cualquier parte del país sin penalización, incluso fuera de tu zona contratada.
- Si necesitas atención médica frecuente en distintos estados, puedes agregar la cobertura Atención Nacional Total, que te permite atenderte en toda la República Mexicana bajo las mismas condiciones de tu plan.
De esta forma, eliges entre optimizar el costo de tu seguro o contar con libertad total de atención, según tu estilo de vida y movilidad.
Exclusiones y periodos de espera
Como en cualquier seguro de gastos médicos mayores, la póliza de MAPFRE contempla periodos de espera para ciertas enfermedades y exclusiones específicas claramente establecidas en sus condiciones generales.
Nuestro trabajo como asesores es explicarte de forma clara qué está cubierto, qué no lo está y en qué momento entra en vigor cada cobertura, para que tomes una decisión informada y sin confusiones.
Estas cláusulas forman parte del funcionamiento normal de cualquier aseguradora y las puedes consultar aqui:
¿Cómo contratar tu seguro MAPFRE?
Cotiza
Recibirás ahora una propuesta que entenderás a la perfección. Podras editarla en línea (desde una computadora) para modificar suma asegurada, deducible, coberturas adicionales y adaptarla a tus necesidades.
Contrata
Te explicaremos los detalles y aclaramos todas tus dudas. Cuando todo esté listo llenaremos una solicitud en línea.
Cotizar Ahora
Recibe
La aseguradora trabajará tu póliza. Si todo está bien, la recibirás digitalmente y podrás pagarla.
Contrata a Meses Sin Intereses
Protege tu salud y la de tu familia sin afectar tu flujo mensual. Paga tu póliza anual y difiérela a 9 o 12 meses sin intereses ni cargos fraccionados, según tu banco.
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Condiciones Generales
Sabemos que no es fácil leer las Condiciones Generales de una aseguradora. Por eso, en SegurodeGastosMedicosMayores.mx te explicamos de forma clara qué está cubierto, qué no, y en qué momento aplica cada cobertura.
Consulta la documentación oficial
Condiciones Generales completas
Descárgalas en PDF
Periodos de Espera
Mapfre maneja periodos más cortos que otras aseguradoras. Conócelos aquí
Exclusiones
Muy lógicas, detalladas en la página 25 del documento. Ver exclusiones
Somos tus asesores personales de Gastos Médicos Mayores. Te acompañamos en todo el proceso de contratación, resolviendo cada una de tus dudas.
Niveles Hospitalarios en Protección Médica - MAPFRE
Plan Esencial
Acceso a hospitales de nivel Esencial.
Plan Óptimo
Acceso a hospitales Esencial y Óptimo.
Elimina coaseguro en hospitales de nivel Esencial.
Plan Completo
Acceso a hospitales Esencial, Óptimo y Completo.
Elimina coaseguro en hospitales de nivel Óptimo y Esencial.
Plan Amplio
Acceso a hospitales Esencial, Óptimo, Completo y Amplio.
Elimina coaseguro en hospitales de nivel Completo, Óptimo y Esencial.
Hospitales Preferentes en Mapfre
En Mapfre, atenderte en un Hospital Preferente te da beneficios adicionales:
En enfermedad
15% de descuento en tu deducible por pago directo, o 30% de descuento si además usas un médico de la red.
En accidente
Reducción del coaseguro al 5%, además de amenidades adicionales como estacionamiento y kit de admisión, según el hospital.
Estos son los hospitales preferentes en Mapfre en toda la República:
| ESTADO | CIUDAD | NOMBRE | NIVEL |
| BAJA CALIFORNIA NORTE | TIJUANA | CRUZ ROJA MEXICANA DELEGACION TIJUANA | ESENCIAL |
| CDMX | ALVARO OBREGON | HOSPITAL SAN ANGEL INN SUR | ESENCIAL |
| CDMX | BENITO JUAREZ | HOSPITAL SAN ANGEL INN PATRIOTISMO | ESENCIAL |
| CDMX | BENITO JUAREZ | HOSPITAL SAN ANGEL INN UNIVERSIDAD | ESENCIAL |
| CDMX | COYOACAN | HOSPITAL HMG COYOACAN | OPTIMO |
| CDMX | CUAUHTEMOC | CENTRO MEDICO DALINDE | ESENCIAL |
| CDMX | CUAUHTEMOC | HOSPITAL SAN ANGEL INN CHAPULTEPEC | ESENCIAL |
| CDMX | MIGUEL HIDALGO | HOSPITAL DIOMED | OPTIMO |
| CDMX | MIGUEL HIDALGO | HOSPITAL ESPAÑOL | OPTIMO |
| ESTADO DE MEXICO | NAUCALPAN DE JUAREZ | CORPORATIVO HOSPITAL SATELITE | OPTIMO |
| GUANAJUATO | LEON | HOSPITAL ARANDA DE LA PARRA | ESENCIAL |
| JALISCO | GUADALAJARA | CENTRO MEDICO PUERTA DE HIERRO | OPTIMO |
| JALISCO | GUADALAJARA | HOSPITAL REAL SAN JOSE | ESENCIAL |
| JALISCO | GUADALAJARA | HOSPITAL REAL SAN JOSE VALLE REAL | ESENCIAL |
| JALISCO | GUADALAJARA | HOSPITAL SANTA MARIA CHAPALITA | ESENCIAL |
| JALISCO | GUADALAJARA | HOSPITAL VERSALLES | ESENCIAL |
| NUEVO LEON | MONTERREY | DOCTORS HOSPITAL | OPTIMO |
| NUEVO LEON | MONTERREY | HOSPITAL Y CLINICA OCA | OPTIMO |
| PUEBLA | PUEBLA | HOSPITAL DE PUEBLA | OPTIMO |
| QUERETARO | QUERETARO | HOSPITAL SAN JOSE DE QUERETARO | OPTIMO |
| VERACRUZ | VERACRUZ | HOSPITAL ESPAÑOL VERACRUZ | OPTIMO |
Para ver hospitales directamente en la página de Mapfre consulta aquí. Para el listado completo por estado, consulta nuestra Clasificación de Hospitales.
Zonas de Cobertura MAPFRE
MAPFRE divide el país en 7 zonas de cobertura, definidas por el costo promedio de atención médica en cada región.
Tu póliza cubre: la zona correspondiente a tu estado, y cualquier zona de menor costo (zonas inferiores).
Zona 1
Cd. de México y Zona Conurbada.
Zona 2
Nuevo León y Jalisco.
Zona 3
Estado de México (Excepto Zona Conurbada).
Zona 4
Hidalgo, Querétaro, Morelos y Guerrero.
Zona 5
Coahuila, Durango, Guanajuato, Michoacán, Nayarit y Tamaulipas.
Zona 6
Aguascalientes, Baja California Norte, Baja California Sur, Colima, Puebla, San Luis Potosí y Sonora.
Zona 7
Campeche, Chiapas, Chihuahua, Oaxaca, Quintana Roo, Sinaloa, Tabasco, Tlaxcala, Veracruz, Yucatán y Zacatecas.
Si deseas contar con cobertura en toda la República Mexicana, puedes contratar la cobertura adicional Atención Nacional Total, que te permite atenderte en cualquier zona del país sin restricciones.
Atención Nacional Total
- Acceso libre a hospitales de diferentes estados.
- Ideal para quienes viajan por trabajo o viven en diferentes estados.
- Cubre desde consultas médicas hasta hospitalizaciones.
Asistencia Telefónica
Dentro de la Asistencia Telefónica de Mapfre existe algo llamado Consultorio Virtual, un servicio que te permite acceder a atención médica de forma interactiva y en tiempo real, sin necesidad de desplazarte a un consultorio.
Te permite conectarte con un médico general a través de una videollamada, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Puedes consultar sobre temas médicos generales o recibir orientación sobre problemas de salud.
Además de la videollamada, también puedes acceder a un chatbot médico para realizar preguntas generales sobre tu salud.
Por último, si necesitas una consulta con un especialista, puedes agendar una cita a través de la Central Médica de Mapfre, que te enlazará con médicos de la Red Preferente.
Pasos para utilizar el Consultorio Virtual
El acceso es sencillo y directo. Solo debes ingresar al enlace proporcionado por Mapfre y seleccionar el botón de Servicios de Asistencia Médica. Una vez allí, completa el formulario con tus datos personales (nombre, teléfono, correo electrónico y número de póliza). Si tus datos son correctos, recibirás una confirmación para continuar con el servicio.
Dentro del Consultorio Virtual, puedes elegir entre tres opciones:
- Videollamada con un médico general.
- Chatbot para preguntas y respuestas sobre temas médicos generales.
- Agendar una cita con un especialista médico de la Red Preferente de Mapfre.
Una vez que hayas seleccionado el servicio, recibirás un SMS o un correo electrónico con un enlace de acceso. Si optas por la videollamada, el mensaje incluirá detalles como el nombre del médico y la hora de la consulta.
Hablemos de Maternidad en Mapfre
Conoce más de Maternidad
Las complicaciones en el embarazo y el aborto involuntario están cubiertos bajo la suma asegurada principal de la póliza, aplicando el deducible y coaseguro, y sin periodos de espera, siempre que el embarazo haya comenzado con la póliza vigente.
En la cobertura de Maternidad del plan Protección Médica a tu Medida, tú decides cómo protegerte. Puedes elegir una suma asegurada específica para parto o cesárea, o incluso no incluirla.
El bebé nace asegurado desde el primer día y puede recibir atención para padecimientos congénitos y enfermedades, sin necesidad de cumplir periodos de espera. Debes darlo de alta en los primeros 60 días de nacido, y haber mantenido tu póliza por más de 10 meses.
Si contratas la cobertura de maternidad (por ejemplo, $40,000 pesos), se te otorgará dicha indemnización en caso de parto o cesárea cuando la gestación haya alcanzado al menos 34 semanas.
Complicaciones de Embarazo
Aunque no contrates la cobertura de Maternidad, todas las complicaciones del embarazo están cubiertas sin periodos de espera. Siempre que el embarazo se haya generado con la póliza vigente, cualquier problema durante el embarazo o posterior a él será tratado como una enfermedad, cubierto por la suma asegurada total de la póliza, no la de maternidad, aplicando el deducible y coaseguro correspondiente.
Si la mamá ha mantenido la póliza activa por al menos 10 meses, el bebé nace asegurado. Es importante darlo de alta dentro de los primeros 60 días de vida y pagar la prima correspondiente.
¿Me puede cubrir si ya estoy embarazada?
Lamentablemente no. La cobertura de Maternidad te incluirá siempre que el embarazo se haya generado con la póliza vigente, y respetando los 10 meses de periodo de espera. Cualquier problema durante el embarazo o posterior a él será tratado como una enfermedad, cubierto por la suma asegurada total de la póliza, no la de maternidad, aplicando el deducible y coaseguro correspondiente.
Con la Maternidad, tu bebé nace asegurado
En caso de una complicación al nacer, el bebé debe ser dado de alta de inmediato, pagando el endoso. Si nace con enfermedades congénitas o requiere de una operación, estará cubierto con la suma asegurada total de la póliza, aplicando su propio deducible y coaseguro.
En la renovación de la póliza, el niño se integrará automáticamente como un miembro más de la familia asegurada.
Si no se cumplen los 10 meses de cobertura, el bebé podrá ser asegurado una vez nacido con un cuestionario médico estándar y estará sujeto a los periodos de espera normales.
El Periodo de Espera para Maternidad
El período de espera para que se active la cobertura de Maternidad y que el bebé nazca asegurado es de 10 meses. Si contratas tu póliza y quedas embarazada a los 3 meses, muy probablemente alcanzarás el periodo de espera al momento del parto o cesárea.
Aborto Involuntario
El aborto involuntario está cubierto como una complicación del embarazo. Aplica el deducible y coaseguro de tu plan, garantizándote el respaldo necesario en un momento tan difícil. Este tipo de protección es esencial para brindarte tranquilidad, sabiendo que incluso en situaciones imprevistas contarás con un soporte financiero que cubra los gastos médicos derivados de esta complicación.
Además, no importa en qué etapa del embarazo ocurra, la cobertura te ampara desde el primer momento en que la póliza está vigente.
Asistencia en Viajes
Todas las pólizas de Gastos Médicos Mayores de Mapfre incluyen la cobertura de Asistencia en Viaje, que te protege con hasta $10,000 dólares en caso de enfermedades o accidentes mientras estés en el extranjero.
Lo mejor es que esta cobertura no cobra deducible ni coaseguro, lo que significa que recibirás atención inmediata sin preocupaciones adicionales. Ya sea que enfrentes algo menor, como un dolor estomacal, o una situación más seria, Mapfre te orienta directamente, indicándote a qué hospital acudir o incluso enviando un médico al hotel si es necesario.
Este servicio de asistencia es ideal para emergencias que requieren atención rápida, y puedo decirte por experiencia propia que es muy eficiente, ya que lo he utilizado en un viaje por enfermedad.
Sin embargo, en caso de que el gasto supere los $10,000 dólares, existe una cobertura adicional muy recomendable llamada "Emergencia en el Extranjero", que puedes agregar a tu póliza. Esta cobertura te protege hasta con $100,000 dólares por emergencia, con un deducible mínimo de solo $100 dólares. Esto te da la seguridad de que, ante cualquier eventualidad médica más seria, estarás respaldado financieramente y recibirás la atención que necesitas sin comprometer tu bienestar o el de tu bolsillo.
Emergencia Médica en el Extranjero
La Emergencia Médica en el Extranjero de Mapfre está diseñada para protegerte cuando enfrentes una emergencia médica fuera del país. Créeme cuando te digo que en situaciones imprevistas, contar con la cobertura adecuada en el extranjero puede marcar la diferencia.
¿Qué cubre? Esta cobertura, como su nombre bien menciona, entra en vigor cuando sufres un accidente o enfermedad que requiera atención médica urgente, tales como:
- Hospitalización: Gastos de ingreso y atención en hospitales del extranjero.
- Intervenciones quirúrgicas: Si es necesario, estarás cubierto para cirugías de emergencia.
- Honorarios médicos y medicamentos: Los gastos por la atención de los médicos que te atiendan y medicamentos que sean necesarios.
- Algún accidente en alguna caminata, choque o enfermedad que sufras mientras viajas.
La responsabilidad máxima de Mapfre por este tipo de emergencia es de 100,000 USD, que usualmente es lo que se agrega. Sin embargo también se puede contratar una Suma Asegurada de 50,000 USD. Solo necesitas reportar la emergencia dentro de las primeras 72 horas para activar tu cobertura con un deducible de solamente 100 USD.
Con la Emergencia Médica en el Extranjero, podrás viajar con la tranquilidad de saber que, en caso de un imprevisto, estarás cubierto y a un excelente costo.